16 znakov prostatitisa pri moških: urologi opozarjajo na nevarne simptome

V tem članku bomo govorili o temi, ki skrbi ali zanima skoraj vsakega moškega, starejšega od 27 let. Po plavanju v hladni vodi, neuspešnem spolnem odnosu ali čudnih občutkih po njem ali po pojavu rdečih pik na kožici se pojavijo moteče misli. Prva stvar, ki pride na misel, je "prostatitis". Toda kakšni so njegovi znaki, kako razumeti, ali je on ali ne, ali je morda to njegova začetna faza. V tem članku bomo govorili posebej o znakih prostatitisa, tako da je moški opozorjen in v primeru tesnobe takoj reagira na pravi način.

Prostatitis je bolezen, ki temelji na vnetnem procesu v prostati. Anatomsko se organ nahaja pod mehurjem in obdaja začetni del kanala urinarnega sistema. To je najbolj priljubljena bolezen pri moških v urološkem profilu, zlasti po 45 letih. Lahko je akutna ali kronična, bakterijska ali nebakterijska, kongestivna ali vnetna. V vsakem primeru bolezen znižuje kakovost življenja, povzroča nelagodje, bolečine, težave z uriniranjem in spolno funkcijo, vodi pa lahko tudi do zapletov, kot so absces, bakteriemija, epididimitis, neplodnost in rak. Zato je pomembno poznati znake bolezni in se nemudoma obrniti na urologa ali androloga za diagnozo in zdravljenje. Danes bomo govorili o 16 znakih prostatitisa pri moških, ki vam lahko pomagajo ugotoviti prisotnost bolezni in začeti zdravljenje.

16 znakov prostatitisa pri moških po mnenju urologov

To je tisto, na kar urologi in andrologi opozarjajo vse moške, še posebej tiste, ki imajo sedeč način življenja in so zato ogroženi. Kako razumeti, da je čas, da greste k zdravniku, da ste na varni strani. Lahko presodite le po simptomih bolezni. Razpravljajmo o vsakem od njih posebej in podrobno razmislimo o vseh podrobnostih.

Bolečina, teža, pritisk ali pekoč občutek v presredku, mošnji, spodnjem delu trebuha ali znotraj medenice

Eden najpogostejših in značilnih znakov prostatitisa je bolečina, ki je lahko lokalizirana v različnih delih medenice. Bolečina je lahko stalna ali občasna, boleča ali ostra, močna ali šibka. Lahko se poslabša z uriniranjem, ejakulacijo, defekacijo, vadbo, sedenjem ali hojo. Lahko se razširi na bližnje organe, kot so mehur, ledvice, testisi, danka in trtica. Lahko je posledica vnetja, otekline, krča ali stiskanja prostate ali okoliškega tkiva. Bolečina je lahko znak akutnega in kroničnega prostatitisa, vendar je pri akutnem prostatitisu običajno močnejša in jo spremljajo drugi znaki okužbe.

Bolečina med ejakulacijo

Drug pogost in specifičen simptom prostatitisa je bolečina med ejakulacijo, to je sproščanje semenčic iz penisa med orgazmom. Lahko so različne intenzivnosti in narave, od rahlega nelagodja do neznosne bolečine. Lahko nastane zaradi vnetja, otekanja, draženja ali okužbe prostate ali semenovoda, ki gre skozi njo. Bolečina med ejakulacijo lahko povzroči zmanjšano spolno željo, strah pred spolnim odnosom, erektilno disfunkcijo in orgazem, pa tudi psihološko nelagodje in depresijo. Lahko so simptom akutnega in kroničnega prostatitisa, pri kroničnem prostatitisu pa so običajno bolj trdovratni in jih je težko zdraviti.

Kri v urinu ali ejakulatu

Drug znak prostatitisa, ki lahko povzroči tesnobo in strah pri moškem, je kri v urinu ali ejakulatu. Kri v urinu se imenuje hematurija, kri v ejakulatu pa hemospermija. Lahko je vidna očesu ali odkrita med laboratorijskim testiranjem. Lahko nastane zaradi poškodbe žil, ki oskrbujejo prostato ali prehajajo skozi njo. Vaskularna poškodba je lahko povezana z vnetjem, okužbo, travmo, ishemijo, trombozo ali neoplastičnim procesom. Kri v urinu ali ejakulatu je lahko simptom tako akutnega kot kroničnega prostatitisa, vendar je pri akutni obliki običajno obilnejša in kratkotrajna, pri kronični obliki pa običajno redkejša in dolgotrajnejša.

Urinska disfunkcija

Naslednji pogost znak prostatitisa je težko uriniranje. Bolezen lahko privede do motenj pretoka urina iz mehurja skozi sečnico. To se lahko kaže kot disurija, to je bolečina, pekoč občutek, srbenje ali zbadanje pri uriniranju. Kaže se lahko tudi kot zatiranje, kar je pogosto, nujno ali težko uriniranje. Moteno uriniranje se lahko kaže tudi v obliki polakiurije, to je pogostega uriniranja v majhnih porcijah, zlasti ponoči. Lahko se kaže v obliki oligurije, to je zmanjšanja količine urina, ali anurije, to je popolne odsotnosti urina. Lahko se kaže v obliki retencije urina, to je zadrževanje urina v mehurju, ali išurije, to je nehoteno izločanje urina. Motnjo lahko povzroči vnetje, oteklina, krč, pritisk ali obstrukcija prostate ali sečnice. Vse to je lahko simptom akutnega in kroničnega prostatitisa.

Ostri krči v perineumu

Drug simptom prostatitisa pri moških so ostri boleči krči v globini perineuma, in sicer v projekciji med anusom in testisi. Krč spremlja huda bolečina in ne traja dolgo (5-10 sekund). Prehaja bodisi enako ostro ali pa počasi izzveni. To je znak akutne faze nastopa bolezni. To pomeni, da ste na predvečer to stanje izzvali z nečim: hipotermijo ali nezaščitenim stikom. V tem primeru morate vzeti NSAID + antihistaminik in se dogovoriti za pregled pri andrologu / urologu. Potrebno je opraviti preiskavo TRUS, testirati izločke prostate za patogene, kri za PSA in splošni test urina. Lahko najprej narediš raziskavo, potem pa greš k zdravniku, da bo imel kaj pogledat. E

Poslabšanje erekcije ali nezmožnost doseganja cilja

Ta dva znaka nam govorita tudi o morebitnem prostatitisu. Vendar indikacija tukaj ni eksplicitna, saj je erekcija pri moških zelo odvisna od njihovega razpoloženja in umirjenosti. Najmanjša nevroza, predvsem pa prisotnost obsesivnih misli, takoj povzroči, da se kavernozna telesca v penisu napolnijo s krvjo (fizika erekcije). Enako velja za zaključek: zgodi se, da je na začetku vse v redu, na koncu pa hrepenenje izgine, kar je prav tako močno povezano s čustvi. Različni moški imajo različne temperamente – nekateri so alfa, drugi ne, vendar obstaja zlata sredina. To pomeni, da morate analizirati situacijo glede na to, kakšen je bil moški prej. In tako, če je bilo prej vse zelo veselo (pogosto ste si želeli), zdaj pa ste postali 2-3 krat šibkejši, potem je to že signal. V tem primeru ne smete jemati Viagre ali Sildenofila, to bo samo poslabšalo situacijo, vendar morate iti na pregled. Lahko masirate prostato, si zagotovite svečke za preventivo (izvleček prostate).

Splošni znaki zastrupitve

Eden od znakov prostatitisa so splošni simptomi zastrupitve, ki kažejo, da v telesu poteka vnetni proces. Ti simptomi lahko vključujejo:

• povišanje telesne temperature na 38-39 stopinj in več;
• mrzlica, tresenje, znojenje;
• glavobol, šibkost, utrujenost, razdražljivost;
• izguba apetita, slabost, bruhanje, driska;
• bolečine v mišicah, sklepih, kosteh.

Lahko so izrazitejši v akutni obliki bolezni, ko se vnetje razvije hitro in močno. Pri kroničnem prostatitisu, ko vnetje traja dlje časa in je manj intenzivno, so lahko ti znaki manj opazni ali jih sploh ni. Vendar to ne pomeni, da bolezen ne napreduje in ne zahteva zdravljenja.

Povečana velikost prostate

Drug znak prostatitisa je povečanje velikosti prostate, ki ga lahko odkrijemo z rektalnim pregledom ali ultrazvokom. Prostata je organ, ki se nahaja pod mehurjem in obdaja začetni del sečnice. Ko je vneto, se poveča v volumnu, postane gostejše, grudasto in boleče pri palpaciji. Povečana žleza lahko povzroči stiskanje sečnice in težave pri uriniranju.

Prisotnost vnetnih sprememb v preiskavah krvi in urina

Drug znak prostatitisa je prisotnost vnetnih sprememb v krvi in urinu, ki lahko kažejo na motnje v delovanju ledvic, mehurja in prostate. Te spremembe lahko vključujejo:

• zvišanje ravni levkocitov, ESR, C-reaktivnega proteina v krvi, kar kaže na vnetje v telesu;
• zvišane ravni kreatinina, sečnine, sečne kisline v krvi, kar kaže na okvarjeno delovanje ledvic;
• prisotnost levkocitov, rdečih krvničk, bakterij, beljakovin, sluzi, soli v urinu, kar kaže na vnetje sečil;
• prisotnost levkocitov, eritrocitov, bakterij, antigenov v izločku prostate, ejakulatu ali urinu po masaži prostate, kar kaže na vnetje prostate.

Ti testi pomagajo zdravniku določiti resnost bolezni, identificirati povzročitelja okužbe, izbrati antibiotik in spremljati učinkovitost zdravljenja.

Prisotnost bakterij ali njihovih antigenov v izločkih, ejakulatu ali urinu

To je nekaj najpogostejših znakov, prepoznanih že v fazi pregleda. Prostatitis je lahko bakterijski ali nebakterijski. Prvo povzročijo različni mikroorganizmi, ki lahko v prostato zaidejo iz sečnice, mehurja, črevesja ali drugih virov okužbe v telesu.

Bakterije ali njihove antigene lahko odkrijemo v izločkih prostate, ejakulatu ali urinu z uporabo mikroskopije, bakteriološke kulture, PCR ali encimskega imunskega testa. To zdravniku pomaga določiti vrsto bakterijskega prostatitisa, ki je lahko akuten ali kroničen, in izbrati ustrezen antibiotik za zdravljenje.

Prisotnost imunoloških sprememb v izločkih, ejakulatu ali urinu

Še en znak, odkrit v laboratoriju. Prostatitis lahko ni samo bakterijski, ampak tudi nebakterijski. Drugi je lahko posledica imunskih motenj, ko začne telo lastne celice prostate dojemati kot tuje in jih napade. To se lahko pojavi pri avtoimunskih boleznih, kot so revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, diabetes mellitus in druge. To se lahko pojavi tudi pri alergijskih reakcijah na določena živila, zdravila, kondome, spermicide in drugo. Imunološke spremembe v izločkih prostate, ejakulatu ali urinu lahko vključujejo:

• povečana raven imunoglobulinov, zlasti IgE, ki so protitelesa, ki sodelujejo pri alergijskih reakcijah;
• zvišane ravni citokinov, ki so vnetni mediatorji, ki krepijo imunski odziv;
• povečanje ravni komplementa, ki je sistem beljakovin, ki se aktivirajo med imunskim odzivom in uničujejo ciljne celice;
• prisotnost avtoprotiteles, ki so protitelesa proti lastnim celicam prostate.

Te imunološke spremembe je mogoče odkriti v izločkih prostate, ejakulatu ali urinu z uporabo encimskega imunskega testa, radioimunskega testa, imunofluorescenčnega testa ali drugih metod. To zdravniku pomaga določiti vrsto nebakterijskega prostatitisa, ki je lahko avtoimunski ali alergijski, in izbere ustrezno terapijo, ki lahko vključuje imunosupresivna ali antialergijska zdravila.

Prisotnost morfoloških sprememb v tkivu prostate

Poglejmo še en znak bolezni. Prostatitis lahko privede do morfoloških sprememb v tkivu prostate, ki jih lahko odkrijemo s histološkim pregledom. Histologija je veda, ki proučuje strukturo tkiv in celic pod mikroskopom. Za histološko preiskavo je potrebno vzeti biopsijo prostate, to je majhen košček tkiva, ki ga nato obarvamo s posebnimi reagenti in pregledamo pod mikroskopom. Morfološke spremembe v tkivu prostate lahko vključujejo:

• prisotnost vnetnih celic, kot so levkociti, makrofagi, plazemske celice, limfociti, ki prodrejo v tkivo prostate in poskušajo uničiti patogen ali poškodovane celice;
• prisotnost nekroze, to je smrti celic prostate, ki ne prenesejo vnetnega procesa ali ishemije (pomanjkanje oskrbe s krvjo);
• prisotnost fibroze, to je zamenjava normalnega tkiva prostate z vezivnim tkivom, ki tvori brazgotine in tesnila;
• prisotnost atrofije, to je zmanjšanje velikosti in delovanja celic prostate, ki ne prejemajo dovolj prehrane in stimulacije;
• prisotnost hiperplazije, to je povečanje števila in velikosti celic prostate, ki poskušajo nadomestiti izgubo funkcije ali se odzvati na hormonske spremembe;
• prisotnost displazije, to je motenj v zgradbi in lokaciji celic prostate, ki so lahko predrakave ali rakave.

Te morfološke spremembe se lahko razlikujejo po resnosti in razširjenosti, odvisno od vrste, trajanja in aktivnosti prostatitisa. Lahko vplivajo na delovanje prostate, uriniranje, spolno življenje in tveganje za raka na prostati.

Prisotnost funkcionalnih sprememb v delovanju prostate

Prostatitis lahko vodi do drugega znaka bolezni, funkcionalnih sprememb v delovanju prostate, ki jih je mogoče odkriti med funkcionalno študijo. Funkcionalno testiranje je metoda, ki vam omogoča, da ocenite sposobnost prostate, da opravlja svoje glavne funkcije, kot so:

• izločanje soka prostate, ki je sestavni del sperme in zagotavlja njeno tekočino, gibljivost in prehrano sperme;
• nadzor urina, ki ga dosežemo s krčenjem in sproščanjem mišic prostate, ki uravnavajo prehajanje urina skozi sečnico;
• sodelovanje pri erekciji in orgazmu, ki sta odvisna od živčnih impulzov, ki gredo od prostate do penisa in nazaj.

Funkcionalni znak sprememb v delovanju prostate je mogoče odkriti z naslednjimi metodami:

• analiza soka prostate, ki vam omogoča, da določite količino, sestavo, kislost, viskoznost, barvo, vonj in druge značilnosti izločanja prostate;
• uroflowmetrija, ki vam omogoča merjenje hitrosti, jakosti, volumna in trajanja curka urina ter ugotavljanje prisotnosti zadrževanja, prekinitve, kapljanja ali inkontinence;
• erektometrija, ki vam omogoča merjenje stopnje in trajanja erekcije penisa pod različnimi dražljaji ter ugotavljanje prisotnosti zmanjšane, odsotne ali boleče erekcije;
• orgazmometrija, ki vam omogoča merjenje intenzivnosti in trajanja orgazma ter ugotavljanje prisotnosti zmanjšanega, odsotnega ali bolečega orgazma.

Te spremembe so lahko različne stopnje resnosti in variabilnosti, odvisno od vrste, trajanja in aktivnosti prostatitisa. Moškemu lahko bistveno zmanjšajo kakovost življenja, njegovo samozavest, psihološko stanje in odnos s partnerjem.

Prisotnost psiholoških in čustvenih motenj, povezanih s prostatitisom

Prostatitis ne vpliva le na fizično zdravje moškega, ampak tudi na njegovo psihološko in čustveno stanje, kar je še en znak bolezni. Lahko povzroči psiho-čustvene motnje, kot so:

• depresija, ki se kaže v zmanjšanem razpoloženju, zanimanju, ugodju, samozavesti, pa tudi v pojavu negativnih misli, občutkov krivde, brezupa, nesmiselnosti življenja in samomorilnih nagnjenj;
• anksioznost, ki se kaže v povečanem nemiru, strahu, živčnosti, paniki, fobijah, obsesivno-kompulzivnih motnjah in drugo;
• stres, ki se kaže v povečani napetosti, razdražljivosti, jezi, agresiji, nespečnosti, glavobolih, palpitacijah in drugem;
• spolne motnje, ki se kažejo v zmanjšanem libidu, erektilni disfunkciji, prezgodnji ejakulaciji, anorgazmiji, spolnem nezadovoljstvu idr.

Te psihične motnje lahko odkrijemo s testiranjem, vprašalniki, intervjuji, opazovanjem ali samoocenjevanjem. To zdravniku pomaga ugotoviti obseg vpliva prostatitisa na duševno zdravje moškega in izbrati ustrezno psihoterapijo, ki lahko vključuje svetovanje, psihoedukacijo, kognitivno vedenjsko terapijo, hipnozo, sprostitev in drugo.

Prisotnost travmatskih poškodb prostate

Če ste imeli na primer poškodbo, je vaš partner naredil nekaj narobe ali ste uporabili udarni masažer za druge namene in ste zaradi tega začeli doživljati nelagodje, potem je to tudi eden od znakov prostatitisa. Bolezen lahko povzročijo travmatične poškodbe prostate, ki se lahko pojavijo v različnih okoliščinah.

Travmatične poškodbe prostate lahko povzročijo rupturo, krvavitev, oteklino, vnetje, okužbo, brazgotinjenje ali ishemijo tkiva prostate. To lahko vpliva na delovanje organov, uriniranje, spolno življenje in tveganje za raka na prostati.

Prisotnost dedne nagnjenosti k prostatitisu

Še en znak, ki je izjemno redek. Prostatitis je lahko povezan tudi z dedno nagnjenostjo k tej bolezni, ki se prenaša s staršev na otroke z genetskim zapisom. Dedna nagnjenost k prostatitisu je lahko posledica naslednjih dejavnikov:

• prisotnost genetskih mutacij, ki lahko vplivajo na strukturo, delovanje ali regulacijo prostate, na primer genov, ki kodirajo androgene receptorje, citokine, imunoglobuline in druge;
• prisotnost genetskih sindromov, ki jih lahko spremljajo motnje razvoja ali delovanja prostate, na primer Klinefelterjev sindrom, Reiferjev sindrom, Lawrence-Moon-Biedlov sindrom in drugi;
• prisotnost prostatitisa v družinski anamnezi, to je primerov prostatitisa pri bližnjih sorodnikih, kot so oče, brat, dedek, stric in drugi.

Dednost je mogoče odkriti z genetskim testiranjem, ki lahko ugotovi prisotnost ali odsotnost določenih genov ali mutacij, povezanih s prostatitisom. To zdravniku pomaga ugotoviti tveganje za nastanek prostatitisa pri moškem in priporoči preventivne ukrepe, kot so redni pregledi, preiskave, zdravljenje, prehrana, način življenja in drugi.

Prisotnost idiopatskega prostatitisa

Prostatitis je lahko tudi idiopatski, torej z neznanim vzrokom, ki ga s sodobnimi diagnostičnimi metodami ni mogoče ugotoviti. Ta oblika bolezni ima tudi svoje simptome. Idiopatski prostatitis je lahko posledica kompleksne interakcije številnih dejavnikov, kot so:

• hormonske motnje, ki lahko vplivajo na rast, razvoj in delovanje prostate, na primer znižana raven testosterona, povečana raven estrogena, neravnovesje prolaktina, kortizola in drugo;
• presnovne motnje, ki lahko vplivajo na prehrano, oskrbo s krvjo in razstrupljanje prostate, na primer sladkorna bolezen, debelost, hiperlipidemija, hiperurikemija in drugo;
• okoljski dejavniki, ki lahko vplivajo na delovanje različnih snovi na prostato, na primer kajenje, alkohol, droge, zdravila, pesticidi, težke kovine in drugo;
• psihosomatski dejavniki, ki lahko vplivajo na razmerje med psiho in somatiko, na primer stres, anksioznost, depresija, nevroze, somatoformne motnje in drugi.

Idiopatsko obliko bolezni je težko diagnosticirati in zdraviti, saj ni jasnih kriterijev za razlikovanje od drugih vrst. Vendar lahko zdravnik poskuša prepoznati in odpraviti možne dejavnike tveganja, pa tudi uporabiti celovit pristop k zdravljenju, vključno z zdravili, fizioterapijo, kirurgijo, psihoterapijo in drugimi metodami.

Niso vsi simptomi, ki lahko motijo moškega, povezani s prostatitisom. Obstajajo tudi druge bolezni, ki lahko posnemajo prostatitis ali ga spremljajo. Zato je pomembno, da znamo razlikovati znake prostatitisa od znakov drugih patologij, da ne bi samozdravili in ne izgubljali časa za pravilno diagnozo in terapijo. Tukaj je nekaj stanj in simptomov, ki jih pogosto zamenjujemo s prostatitisom, vendar z njim dejansko niso povezani:

Pravila za prepoznavanje znakov prostatitisa

• Odsotnost znakov, povezanih s prostato. Mnogi moški ne opazijo ali ignorirajo znakov prostatitisa, saj verjamejo, da so povezani s starostjo, stresom, preobremenjenostjo ali drugimi razlogi. Vendar je to lahko nevarno, saj je prostatitis lahko asimptomatičen ali prikrit pod druge bolezni in povzroči resne zaplete. Zato je priporočljivo redno opravljati preventivne preglede pri urologu in opravljati teste, tudi če ne čutite težav s prostato.
• Prisotnost znakov, povezanih z drugimi boleznimi prostate, kot so adenom, rak, kamni, ciste itd. Te bolezni imajo lahko podobne ali drugačne simptome kot prostatitis, zato je pomembno opraviti diferencialno diagnozo, da izključimo ali potrdimo prisotnost teh bolezni. To lahko zahteva dodatne študije, kot so ultrazvok, rentgen, MRI, CT, PET, biopsija, tumorski markerji itd.
• Prisotnost znakov, povezanih z boleznimi drugih organov in sistemov, ki lahko simulirajo ali zapletejo prostatitis: cistitis, uretritis, pielonefritis, nefrolitiaza, apendicitis, kolitis, gastritis, razjede, hemoroidi, radikulitis, osteohondroza, artritis, prehladi, alergije itd. Te bolezni lahko povzročijo bolečino, nelagodje, težave z uriniranjem, zvišano telesno temperaturo, šibkost in druge simptome, ki jih lahko zmotno pripišemo prostatitisu. Zato je treba paziti na lokacijo, naravo, intenzivnost in dejavnike, ki vplivajo na sindrom bolečine, pa tudi na druge manifestacije bolezni, da bi pravilno določili vzrok in zdravljenje.

Sklepi

Prostatitis je resna bolezen, ki lahko negativno vpliva na zdravje, spolnost in kakovost življenja moškega. Bolezen ima lahko različne vzroke, mehanizme, vrste, oblike, stadije, simptome, zaplete in spremljajoče bolezni. Zato je pomembno poznati znake prostatitisa in se nemudoma obrniti na urologa za diagnozo in zdravljenje. Prav tako je treba razlikovati znake prostatitisa od simptomov drugih bolezni prostate ali drugih organov in sistemov, da preprečimo napake ali sprožitev bolezni. Poleg tega je pomembno vzdrževati zdrav način življenja, vzdrževati higieno, redno opravljati preventivne preglede, zdraviti sočasne bolezni, se izogibati dejavnikom tveganja in upoštevati priporočila zdravnika za preprečevanje ali zdravljenje moške bolezni.